甲狀腺機能亢進癥是指甲狀腺激素分泌過多導致全身代謝亢進的疾病，主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。甲狀腺機能亢進癥可能與遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量、精神刺激等因素有關(guān)，可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、遺傳因素
部分甲狀腺機能亢進癥患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴代謝亢進癥狀，親屬中常有類似病史。建議有家族史者定期檢測甲狀腺功能，出現(xiàn)心慌手抖等癥狀時及時就醫(yī)。臨床常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素分泌。
2、自身免疫異常
格雷夫斯病是最常見的自身免疫性甲狀腺機能亢進癥，患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺過度工作。典型癥狀包括突眼、脛前黏液性水腫，可通過促甲狀腺受體抗體檢測確診。治療需配合潑尼松片等免疫抑制劑，嚴重突眼者可考慮眼眶減壓手術(shù)。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年患者，甲狀腺內(nèi)自主功能性結(jié)節(jié)不受調(diào)控地分泌激素。體檢可觸及甲狀腺不對稱腫大，核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)。對于較大結(jié)節(jié)或疑似惡變者，可采取甲狀腺部分切除術(shù)，術(shù)后需長期補充左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
4、碘攝入過量
短期內(nèi)大量攝入含碘食物或藥物可能誘發(fā)碘致甲狀腺機能亢進癥，常見于沿海地區(qū)居民?；颊哂忻鞔_的高碘飲食史，停用碘劑后癥狀多可緩解。急性期可使用普萘洛爾片控制心動過速，日常需避免海帶、紫菜等高碘食物。
5、精神刺激
強烈精神應(yīng)激可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑擾亂甲狀腺功能調(diào)節(jié)，多見于青年女性。這類患者起病前常有明確情緒波動史，癥狀波動與心理狀態(tài)相關(guān)。在藥物治療基礎(chǔ)上需配合心理疏導，必要時使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物輔助治療。
甲狀腺機能亢進癥患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品、加碘鹽等含碘量高的食物。保證充足熱量攝入以補償代謝消耗，適量增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律監(jiān)測心率血壓變化，避免劇烈運動和情緒激動。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等嚴重不良反應(yīng)時需立即就醫(yī)。