帶狀皰疹疼痛可通過口服鎮(zhèn)痛藥、局部外用藥物、神經阻滯治療、物理治療、中醫(yī)治療等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經分布的簇集性皰疹伴劇烈疼痛。
1、口服鎮(zhèn)痛藥
輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。重度神經痛需遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥類藥物,或鹽酸曲馬多緩釋片等阿片類鎮(zhèn)痛劑。藥物需持續(xù)使用至疼痛完全緩解,避免自行調整劑量。
2、局部外用藥物
皰疹未破潰時可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預防感染。利多卡因凝膠貼劑可直接作用于疼痛區(qū)域,通過阻斷神經傳導減輕痛感。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。
3、神經阻滯治療
對于頑固性疼痛可采用神經阻滯術,在超聲引導下將利多卡因注射液與糖皮質激素混合注入受累神經周圍。該方法能快速阻斷疼痛信號傳導,減輕炎癥反應,需由疼痛科醫(yī)師操作,治療頻次根據癥狀調整。
4、物理治療
急性期后可采用紅外線照射促進皰疹結痂,緩解期使用經皮電神經刺激儀干擾痛覺傳導。超短波治療能改善局部血液循環(huán),加速神經修復。每日治療15-20分鐘,療程10-15次,需避開皮膚破損區(qū)域。
5、中醫(yī)治療
火針點刺皰疹周圍可泄熱解毒,配合拔罐促進毒邪外排。內服龍膽瀉肝丸清肝經濕熱,外敷青黛散消腫止痛。針灸選取夾脊穴、阿是穴等,采用瀉法疏通經絡,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
帶狀皰疹疼痛期應保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充維生素B族和優(yōu)質蛋白促進神經修復。急性期需嚴格休息,恢復期可進行適度活動分散疼痛注意力。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、視力模糊或排尿困難等并發(fā)癥表現(xiàn),應立即就醫(yī)。疼痛超過3個月未緩解可能發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經痛,需早期規(guī)范治療。