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慢性硬腦膜下血腫容易復(fù)發(fā)嗎

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孫為群 神經(jīng)外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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慢性硬腦膜下血腫存在一定復(fù)發(fā)概率,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后不易復(fù)發(fā),但高齡、凝血功能障礙或術(shù)后未嚴(yán)格隨訪者可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。慢性硬腦膜下血腫通常由頭部外傷、腦血管異?;蚩鼓幬锸褂玫纫蛩匾穑杞Y(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低的情況多見(jiàn)于年輕患者、血腫清除徹底且無(wú)基礎(chǔ)凝血疾病者。這類患者通過(guò)鉆孔引流術(shù)或開(kāi)顱血腫清除術(shù)治療后,配合術(shù)后臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查頭顱CT,通常能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)頭痛緩解、神經(jīng)功能恢復(fù)等積極表現(xiàn)。

復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的情況常見(jiàn)于70歲以上老年人、長(zhǎng)期服用抗血小板藥物或存在肝功能異常者。此類患者因硬腦膜下腔再出血概率較大,術(shù)后可能出現(xiàn)嗜睡、肢體無(wú)力加重等復(fù)發(fā)征兆。若術(shù)后未及時(shí)糾正凝血功能異?;虼嬖谀X萎縮導(dǎo)致硬腦膜下腔間隙增寬,血腫復(fù)發(fā)概率可能上升。

慢性硬腦膜下血腫患者術(shù)后應(yīng)避免頭部碰撞,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物使用。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,若出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K,促進(jìn)硬腦膜修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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所謂的硬腦膜下血腫手術(shù),屬于一種針對(duì)患者發(fā)生了硬膜下血腫而施行的手術(shù)。臨床上硬腦膜下血腫分為三個(gè)類型,分別是慢性期硬腦膜下血腫以及急性期硬腦膜下血腫,還有亞急性期硬腦膜下血腫,危害性很大,務(wù)必要及早治療。
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