腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式止痛。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉動作，日?；顒訒r可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘，每日2-3次。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，可減輕神經根炎癥反應。伴有肌肉痙攣時可服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重疼痛者短期使用氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥，神經水腫明顯時需靜脈滴注甘露醇注射液。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘。牽引治療可增加椎間隙寬度減輕壓迫，需專業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波能松解軟組織粘連，療程為每周1次連續(xù)3-5周。治療期間應觀察肢體感覺變化，出現(xiàn)麻木加重需立即停止。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，每日1次連續(xù)10天。推拿采用滾法、按法等手法放松豎脊肌，避免暴力旋轉。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材，溫度控制在40-45℃。拔罐選擇膀胱經走行部位，留罐時間不超過10分鐘。
5、手術治療
經保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。開放手術適用于巨大突出伴椎管狹窄者，術后需佩戴支具3個月。術后康復期應循序漸進進行腰背肌功能鍛煉，避免提重物及劇烈運動。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免彎腰搬重物，拾物時保持腰部挺直下蹲。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等，每周3-4次每次20分鐘。注意腰部保暖，空調環(huán)境下可佩戴護腰。飲食多補充鈣質及維生素D，適量食用牛奶、深海魚等食物。若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。