眼睛黃斑病變可通過生活干預(yù)、藥物治療、激光治療、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療等方式治療。眼睛黃斑病變可能與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。
1、生活干預(yù)
戒煙有助于延緩病情進(jìn)展，減少視網(wǎng)膜氧化損傷?？刂蒲獕汉脱娇山档脱苄渣S斑病變風(fēng)險(xiǎn)，建議低鹽低脂飲食并定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)。佩戴防藍(lán)光眼鏡可能減輕光毒性損傷，但需結(jié)合戶外活動(dòng)時(shí)使用遮陽帽等物理防曬措施。
2、藥物治療
雷珠單抗注射液適用于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性，通過抑制血管內(nèi)皮生長因子改善黃斑水腫。康柏西普眼用注射液可減少異常新生血管滲漏，需每月玻璃體腔注射。維生素C片聯(lián)合鋅制劑可能延緩干性黃斑變性進(jìn)展，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、激光治療
傳統(tǒng)激光光凝術(shù)用于封閉滲漏的視網(wǎng)膜血管，可能造成永久性光斑但能穩(wěn)定視力。微脈沖激光治療通過亞閾值能量減少組織損傷，適用于中心凹旁滲漏病灶。兩種方式均需術(shù)后定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估療效。
4、光動(dòng)力療法
維替泊芬光動(dòng)力療法選擇性破壞異常新生血管，需先靜脈注射光敏劑后采用特定波長激光照射。治療后需避光48小時(shí)防止皮膚光敏反應(yīng)，該療法可重復(fù)進(jìn)行但可能伴隨暫時(shí)性視力下降。
5、手術(shù)治療
玻璃體切除術(shù)適用于黃斑前膜或嚴(yán)重玻璃體出血病例，需聯(lián)合內(nèi)界膜剝離提高視力預(yù)后。黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)通過旋轉(zhuǎn)視網(wǎng)膜復(fù)位黃斑功能區(qū)，術(shù)后可能需棱鏡矯正代償性復(fù)視。所有手術(shù)均存在視網(wǎng)膜脫離或感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，選擇深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)等食物。避免長時(shí)間暴露于強(qiáng)光環(huán)境，閱讀時(shí)保持充足照明。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自測(cè)，發(fā)現(xiàn)視物變形或暗區(qū)擴(kuò)大時(shí)及時(shí)復(fù)查眼底。濕性病變患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗VEGF藥物注射療程，干性病變患者可每半年進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)病灶變化。