黃斑病變可通過生活干預(yù)、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。黃斑病變通常由年齡增長、遺傳因素、糖尿病、高血壓、眼部炎癥等原因引起。
1、生活干預(yù)
黃斑病變?cè)缙诳赏ㄟ^調(diào)整生活方式延緩病情進(jìn)展。減少長時(shí)間用眼，避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上增加深色蔬菜水果如菠菜、藍(lán)莓的攝入，補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)。戒煙限酒，控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼底出血。
2、藥物治療
黃斑病變可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，抑制異常血管增生。對(duì)于干性黃斑病變，可配合服用維生素C片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑。合并眼底水腫時(shí)可能需要醋酸潑尼松龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。用藥期間需定期復(fù)查眼底情況。
3、激光治療
針對(duì)濕性黃斑病變的脈絡(luò)膜新生血管，可采用光動(dòng)力療法或視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。光動(dòng)力療法通過靜脈注射光敏劑后激光照射封閉滲漏血管。視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)直接凝固異常血管組織。兩種方式均需多次治療，可能伴隨暫時(shí)性視力模糊等反應(yīng)。
4、手術(shù)治療
玻璃體切割術(shù)適用于黃斑前膜或黃斑裂孔患者，通過微創(chuàng)手術(shù)剝離增殖膜組織。黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)將視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層移位至健康區(qū)域，適合病灶局限病例。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，可能出現(xiàn)色覺異常等并發(fā)癥。
5、輔助治療
低視力助視器如放大鏡、電子助視器可改善晚期患者生活質(zhì)量。中醫(yī)可采用針灸睛明、攢竹等穴位輔助治療。部分患者可嘗試經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǖ刃滦臀锢碇委煛６ㄆ谶M(jìn)行阿姆斯勒方格表自查，發(fā)現(xiàn)視物變形及時(shí)就診。
黃斑病變患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查。日常注意用眼衛(wèi)生，閱讀時(shí)保證充足光線?？刂坡约膊?，避免情緒波動(dòng)和過度疲勞。外出做好眼部防護(hù)，避免外傷。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含鋅、硒等微量元素食物。出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀需立即就醫(yī)。