乙肝五項(xiàng)是指乙型肝炎病毒血清學(xué)檢測(cè)的五項(xiàng)指標(biāo)，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白，陽性結(jié)果提示存在現(xiàn)癥感染。該指標(biāo)通常在感染后1-2周即可檢出，持續(xù)陽性超過6個(gè)月可診斷為慢性乙肝。檢測(cè)方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光免疫分析法，陽性結(jié)果需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、乙肝表面抗體
乙肝表面抗體是機(jī)體產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，陽性表示具有免疫力。該抗體可通過疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生，其滴度水平與保護(hù)效果相關(guān)。臨床檢測(cè)中，表面抗體陽性且滴度超過10mIU/ml被認(rèn)為具有保護(hù)作用，可預(yù)防乙肝病毒感染。
3、乙肝e抗原
乙肝e抗原是病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志物，陽性提示傳染性強(qiáng)。該抗原由病毒核心基因編碼產(chǎn)生，與病毒DNA水平呈正相關(guān)。e抗原陽性患者體內(nèi)病毒載量通常較高，發(fā)生肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，需要密切監(jiān)測(cè)和積極治療。
4、乙肝e抗體
乙肝e抗體是機(jī)體針對(duì)e抗原產(chǎn)生的抗體，陽性可能預(yù)示病毒復(fù)制減弱。在慢性乙肝自然病程中，e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換即e抗原消失伴e抗體出現(xiàn)，是疾病進(jìn)入低復(fù)制期的標(biāo)志。但部分患者仍可能存在病毒活動(dòng)，需結(jié)合HBV DNA檢測(cè)綜合評(píng)估。
5、乙肝核心抗體
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種類型，陽性提示既往或現(xiàn)癥感染。IgM型核心抗體是急性感染的標(biāo)志，通常在感染后早期出現(xiàn)。IgG型核心抗體可持續(xù)終身，單獨(dú)陽性可能提示既往感染已恢復(fù)或隱匿性感染，需要結(jié)合其他指標(biāo)判斷感染狀態(tài)。
乙肝五項(xiàng)檢測(cè)是診斷乙型肝炎病毒感染的重要方法，不同指標(biāo)組合可反映不同的感染狀態(tài)。建議檢測(cè)結(jié)果異常者及時(shí)到感染科或肝病科就診，由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查進(jìn)行綜合評(píng)估。日常生活中應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免飲酒和濫用藥物，定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲監(jiān)測(cè)。