胰腺炎可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查、腹腔穿刺檢查等方式確診。胰腺炎是胰腺組織炎癥反應(yīng)，可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素引起，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、血液檢查

血液檢查是診斷胰腺炎的基礎(chǔ)項目，通過檢測血清淀粉酶和脂肪酶水平輔助判斷。急性胰腺炎發(fā)作時，血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時開始升高，脂肪酶升高更持久且特異性更高。血液檢查還能評估炎癥程度和器官功能，包括白細胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能等指標(biāo)。醫(yī)生會根據(jù)血液檢查結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)進行初步診斷。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括腹部超聲、CT掃描和磁共振成像。腹部超聲可觀察胰腺形態(tài)和周圍積液情況，但對肥胖患者或腸氣干擾時效果受限。增強CT是診斷胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示胰腺壞死范圍和并發(fā)癥。磁共振胰膽管成像適用于評估膽管和胰管病變，對慢性胰腺炎和膽源性胰腺炎有較高診斷價值。

3、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接觀察胰管和膽管系統(tǒng)，適用于疑似膽源性胰腺炎患者。該檢查能發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石、胰管狹窄等病變，同時可進行取石、支架置入等治療操作。超聲內(nèi)鏡能近距離觀察胰腺實質(zhì)和周圍血管，對早期胰腺腫瘤和慢性胰腺炎有較高診斷準(zhǔn)確性，但屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

4、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查主要針對慢性胰腺炎或疑似胰腺腫瘤患者。通過超聲或CT引導(dǎo)下細針穿刺獲取胰腺組織，進行病理學(xué)分析可明確病變性質(zhì)。該檢查能鑒別胰腺炎與胰腺癌，對不明原因的胰腺占位性病變具有重要診斷價值。由于存在出血、胰瘺等風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作并做好應(yīng)急預(yù)案。

5、腹腔穿刺檢查

腹腔穿刺適用于合并腹腔積液的重癥胰腺炎患者。通過抽取腹水檢測淀粉酶含量和細菌培養(yǎng)，可判斷是否存在胰腺壞死感染或腹膜炎。該檢查對評估病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)抗生素使用有重要意義。操作需嚴(yán)格無菌，避免繼發(fā)感染，穿刺后需密切觀察患者生命體征變化。

胰腺炎患者檢查后需遵醫(yī)囑禁食或流質(zhì)飲食，避免高脂食物刺激胰腺分泌?；謴?fù)期應(yīng)戒酒、控制血脂，定期復(fù)查胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診，慢性胰腺炎患者需長期隨訪監(jiān)測胰腺內(nèi)外分泌功能。日常生活中注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，適度運動幫助維持正常體重。