胰腺炎患者通常需根據(jù)病情選擇內鏡引流術或胰腺壞死組織清除術等手術方式。胰腺炎手術干預主要針對重癥急性胰腺炎或并發(fā)癥，如感染性壞死、假性囊腫等。
1、內鏡引流術
內鏡引流術適用于胰管梗阻或假性囊腫引起的胰腺炎。通過內鏡在胰管放置支架或引流管，緩解胰液淤積。該手術創(chuàng)傷小，可改善胰液引流不暢導致的腹痛、消化不良等癥狀。術后需配合禁食、腸外營養(yǎng)支持，并監(jiān)測淀粉酶水平。
2、胰腺壞死組織清除術
胰腺壞死組織清除術用于感染性胰腺壞死患者。通過腹腔鏡或開腹手術清除壞死組織，降低全身炎癥反應。手術可能伴隨出血、腸瘺等風險，術后需長期使用抗生素如注射用美羅培南，并持續(xù)進行腹腔沖洗引流。
3、膽囊切除術
膽源性胰腺炎患者常需聯(lián)合膽囊切除術。通過腹腔鏡切除膽囊消除膽道梗阻因素，預防胰腺炎復發(fā)。術后可能出現(xiàn)膽汁漏、膽管損傷等并發(fā)癥，需配合熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物輔助治療。
4、胰腸吻合術
慢性胰腺炎合并胰管狹窄時可能需胰腸吻合術。將胰管與空腸吻合以重建引流通道，緩解頑固性疼痛。術后需長期補充胰酶腸溶膠囊，并控制血糖波動。該手術可能引發(fā)胰瘺或吻合口狹窄。
5、全胰腺切除術
廣泛胰腺壞死或癌變傾向的慢性胰腺炎患者可能需要全胰腺切除術。該手術徹底切除胰腺但會導致永久性糖尿病，需終身使用胰島素注射液。術后需嚴格監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)，補充胰酶腸溶膠囊和脂溶性維生素。
胰腺炎術后需嚴格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚、雞蛋白等易消化食物?；謴推趹苊饩凭氨╋嫳┦常ㄆ趶筒楦共緾T評估手術效果。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)，警惕術后出血或感染等并發(fā)癥。