藥流后大出血的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括出血量超過月經(jīng)量2倍、持續(xù)出血超過3小時、伴隨頭暈或休克癥狀等。主要觀察指標(biāo)有出血量、持續(xù)時間、伴隨癥狀及組織物排出情況。
藥流后正常出血量通常少于月經(jīng)量,顏色由鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為暗紅,持續(xù)時間在1-3周內(nèi)逐漸減少。若使用衛(wèi)生巾每小時浸透1片以上且持續(xù)3小時,或排出大量血塊超過雞蛋大小,需警惕大出血。出血同時出現(xiàn)面色蒼白、心慌氣短、血壓下降等休克前兆,或持續(xù)劇烈腹痛伴隨發(fā)熱,均屬于危險信號。不完全流產(chǎn)導(dǎo)致的出血往往伴隨組織物殘留,超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈暋Dδ苷系K者可能出現(xiàn)難以自止的滲血,需實驗室檢查凝血四項確診。
藥流后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息24小時,避免體力勞動和劇烈運動2周,每日監(jiān)測體溫和出血量。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如動物肝臟、瘦肉、菠菜等,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持會陰清潔,勤換衛(wèi)生巾,禁止盆浴和性生活1個月。遵醫(yī)囑按時復(fù)查超聲和血HCG,若出血量突然增加、出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重,須立即急診處理。建議準(zhǔn)備電子秤量化出血量,記錄每小時衛(wèi)生巾更換情況,便于醫(yī)生評估。