藥流后大出血的癥狀主要包括陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)出血時(shí)間延長(zhǎng)、伴隨頭暈乏力等貧血表現(xiàn)、排出大量血塊以及出現(xiàn)休克前兆。藥流后大出血可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān),需立即就醫(yī)處理。
陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量是藥流后大出血的典型表現(xiàn),正常藥流后出血量應(yīng)逐漸減少,若每小時(shí)浸透一片以上衛(wèi)生巾且持續(xù)數(shù)小時(shí)需警惕。持續(xù)出血時(shí)間超過(guò)兩周屬于異常情況,藥流后出血通常7-10天停止,超過(guò)此時(shí)限可能提示宮腔內(nèi)有殘留妊娠組織。伴隨面色蒼白、心悸氣促等貧血癥狀時(shí),往往提示失血量已達(dá)500毫升以上,血紅蛋白可能低于70g/L。排出大于雞蛋大小的暗紅色血塊反映宮腔內(nèi)活動(dòng)性出血,可能與子宮復(fù)舊不全或?qū)m頸損傷有關(guān)。出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克前兆時(shí),失血量可能超過(guò)1000毫升,屬于產(chǎn)科急癥需緊急輸血搶救。
藥流后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,禁止性生活及盆浴至少兩周。建議每日測(cè)量體溫和記錄出血量,若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異?;蚋雇醇觿〉惹闆r應(yīng)及時(shí)復(fù)診,術(shù)后1周需常規(guī)超聲檢查確認(rèn)宮腔是否排凈,后續(xù)需做好避孕措施避免短期再次妊娠。