肺癌與肺結(jié)核可通過病因、癥狀、影像學(xué)特征及實驗室檢查進行區(qū)分。肺癌是惡性腫瘤，肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，兩者在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方式上存在明顯差異。
肺癌多發(fā)生于長期吸煙、接觸致癌物或具有家族史的人群，典型癥狀包括持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞及體重下降。影像學(xué)檢查可見肺部孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，邊緣不規(guī)則，可能伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大。病理活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是確診依據(jù)，治療以手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療為主。
肺結(jié)核患者常有結(jié)核病接觸史或免疫力低下情況，表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、乏力、咳嗽咳痰超過兩周，部分患者痰涂片可檢出抗酸桿菌。胸部X線或CT顯示病灶多位于上肺葉，可見空洞、鈣化或播散性病變。確診需依靠痰培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測找到結(jié)核分枝桿菌，治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。
若出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解，建議盡早就醫(yī)完善胸部影像學(xué)、痰液檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測。日常需戒煙并避免二手煙暴露，注意室內(nèi)通風(fēng)，結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，密切接觸者需進行結(jié)核篩查。