肺癌與肺結(jié)核是兩種完全不同的疾病，前者屬于惡性腫瘤，后者屬于感染性疾病。肺癌是肺部細胞異常增殖形成的惡性腫瘤，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。
1、病因不同
肺癌的發(fā)病與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素等有關(guān)，長期接觸石棉、砷等致癌物質(zhì)會增加患病風(fēng)險。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道傳播感染，免疫力低下人群更易發(fā)病，糖尿病、艾滋病患者屬于高危人群。
2、癥狀表現(xiàn)
肺癌早期可能無癥狀，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞等癥狀，晚期可能出現(xiàn)消瘦、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。肺結(jié)核典型表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗、長期咳嗽、咯血、乏力等結(jié)核中毒癥狀，部分患者會出現(xiàn)胸膜炎性胸痛。
3、檢查方法
肺癌診斷主要依靠胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，配合支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取病理確診。肺結(jié)核通過痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等檢查確診，胸部X線可見典型的上葉尖后段浸潤病灶。
4、治療方式
肺癌根據(jù)分期采取手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療或免疫治療等綜合治療方案。肺結(jié)核需要規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物進行6-9個月的聯(lián)合化療。
5、預(yù)后差異
早期肺癌通過手術(shù)可獲得較好預(yù)后，中晚期肺癌五年生存率較低。肺結(jié)核堅持規(guī)范治療大多可痊愈，但耐藥結(jié)核治療難度大，不規(guī)范用藥可能導(dǎo)致治療失敗或復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，長期吸煙者建議定期做低劑量螺旋CT篩查。肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免產(chǎn)生耐藥性。兩類疾病患者在治療期間都需保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉，戒煙并避免吸入二手煙，注意保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。