肺結核病病人的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，臨床表現(xiàn)多樣且輕重不一，需結合影像學及實驗室檢查確診。
1、咳嗽
肺結核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳，隨著病情進展可轉為咳痰?？人远喑掷m(xù)兩周以上，晨起或夜間加重，可能與結核分枝桿菌刺激支氣管黏膜及肺部病灶有關。當合并支氣管結核時，咳嗽癥狀更為明顯。若出現(xiàn)劇烈刺激性咳嗽伴氣促，需警惕結核性胸膜炎或血行播散型肺結核。
2、咳痰
約半數(shù)患者會出現(xiàn)白色黏液痰，繼發(fā)感染時轉為黃膿痰。典型者可見痰中帶血絲或鐵銹色痰，空洞型肺結核患者可能咳出大量膿性痰。痰液結核菌檢查是確診的重要依據(jù)，建議留取晨起深部痰液送檢。
3、咯血
約三分之一患者發(fā)生咯血，輕者為痰中帶血，重者可出現(xiàn)大咯血?？┭嘁虿≡钋治g血管所致，常見于空洞型肺結核或支氣管內(nèi)膜結核。大咯血可能引發(fā)窒息，需立即采取患側臥位并就醫(yī)。
4、胸痛
病變累及胸膜時可出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時加重。結核性胸膜炎患者胸痛尤為顯著，常伴胸腔積液。胸痛部位多與病灶位置相關，需與心絞痛、肋間神經(jīng)痛等鑒別。
5、發(fā)熱
多為午后低熱，體溫在37.5-38℃之間，伴夜間盜汗。重癥患者可出現(xiàn)高熱，熱型不規(guī)則。發(fā)熱與結核桿菌釋放的毒素及炎癥反應有關，抗結核治療2-4周后體溫多能恢復正常。
肺結核患者還可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重下降等全身癥狀。兒童患者可表現(xiàn)為發(fā)育遲緩，老年患者癥狀常不典型。建議出現(xiàn)疑似癥狀者及時進行胸部X線、痰涂片、結核菌素試驗等檢查。確診后需規(guī)范完成6-9個月抗結核治療，治療期間注意加強營養(yǎng)，保持居室通風，避免隨地吐痰。密切接觸者應進行結核篩查，糖尿病患者、免疫功能低下者等高危人群需定期體檢。