肺結(jié)核治愈后存在復(fù)發(fā)可能，但規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。肺結(jié)核復(fù)發(fā)主要與治療不徹底、免疫力下降、再次感染結(jié)核桿菌等因素有關(guān)。
完成全程抗結(jié)核治療的患者復(fù)發(fā)概率較低。標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常需要6-9個月規(guī)律服藥，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療。治療期間定期復(fù)查痰菌和胸部影像學(xué)，確保病灶完全吸收。這類患者五年內(nèi)復(fù)發(fā)概率通常不足5%。免疫功能正常者，治愈后通過合理營養(yǎng)、規(guī)律作息維持抵抗力，可進(jìn)一步減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
治療不完整或藥物耐藥可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。自行減藥、停藥會導(dǎo)致結(jié)核桿菌未被完全殺滅，產(chǎn)生耐藥性。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者，免疫系統(tǒng)功能受損，體內(nèi)潛伏的結(jié)核桿菌可能重新活躍。與活動性肺結(jié)核患者密切接觸，也可能導(dǎo)致再次感染。這類情況需通過藥敏試驗調(diào)整方案，必要時延長治療周期至12個月以上。
肺結(jié)核治愈后應(yīng)保持每年一次胸部檢查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀及時就醫(yī)。注意保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免與咳嗽人群密切接觸。合理補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適度進(jìn)行有氧運動，有助于維持呼吸道免疫力。吸煙飲酒會損傷肺組織，治愈后須嚴(yán)格戒除。