肺結(jié)核治愈后通常不會(huì)傳染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,經(jīng)過(guò)規(guī)范抗結(jié)核治療后,痰菌轉(zhuǎn)陰且病灶穩(wěn)定即達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),此時(shí)不再具有傳染性。
肺結(jié)核的傳染性主要取決于痰液中是否存在活的結(jié)核分枝桿菌?;顒?dòng)期肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí),飛沫中的結(jié)核菌可傳播給他人。規(guī)范治療過(guò)程中,抗結(jié)核藥物能有效殺滅細(xì)菌,當(dāng)患者痰涂片連續(xù)多次檢測(cè)陰性,影像學(xué)顯示病灶吸收或鈣化,表明細(xì)菌已被清除或處于休眠狀態(tài),不再通過(guò)飛沫傳播。臨床數(shù)據(jù)顯示,完成6-9個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)療程的患者,復(fù)發(fā)率低于5%,復(fù)發(fā)者需重新評(píng)估是否為耐藥結(jié)核。
極少數(shù)情況下,治愈后仍可能檢測(cè)到結(jié)核菌DNA片段,這是死菌殘留物,不具繁殖能力。若患者免疫力嚴(yán)重低下,如艾滋病晚期或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,休眠菌可能重新激活導(dǎo)致復(fù)發(fā),但這種情況屬于新發(fā)病例而非持續(xù)傳染。既往治愈者無(wú)需隔離,但需定期復(fù)查胸部X線(xiàn),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肺結(jié)核治愈后應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、D,避免吸煙及二手煙暴露。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。與活動(dòng)期肺結(jié)核患者密切接觸后,即使已治愈者也應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查。接種卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核概率,但成人保護(hù)作用有限。