檳榔的副作用主要包括口腔黏膜病變、成癮性、胃腸刺激、心血管負(fù)擔(dān)及致癌風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期咀嚼檳榔可能引發(fā)口腔白斑、口腔黏膜下纖維化等病變，檳榔堿等成分會(huì)導(dǎo)致依賴性，過(guò)量食用可能誘發(fā)胃腸不適、心律失常，并與口腔癌、食管癌等惡性腫瘤密切相關(guān)。

1、口腔黏膜病變

檳榔中的檳榔堿和鞣酸會(huì)直接刺激口腔黏膜，導(dǎo)致黏膜角化過(guò)度或纖維化。早期表現(xiàn)為口腔黏膜發(fā)白、粗糙，進(jìn)展為口腔黏膜下纖維化時(shí)可能出現(xiàn)張口受限、灼痛感。檳榔與石灰混合咀嚼會(huì)加劇黏膜損傷，此類(lèi)患者需定期口腔檢查，必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物干預(yù)。

2、成癮性風(fēng)險(xiǎn)

檳榔堿通過(guò)激活大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)產(chǎn)生欣快感，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致依賴性。戒斷時(shí)可能出現(xiàn)焦慮、煩躁等反應(yīng)，其成癮機(jī)制與尼古丁相似。建議通過(guò)行為替代療法逐步戒除，嚴(yán)重成癮者可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等輔助藥物。

3、胃腸刺激

檳榔中的生物堿會(huì)刺激胃酸分泌，引發(fā)上腹疼痛、反酸等癥狀，可能誘發(fā)胃炎或消化性潰瘍。空腹咀嚼檳榔時(shí)癥狀更明顯，合并幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)加重?fù)p傷。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)停用檳榔，配合鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物治療。

4、心血管影響

檳榔堿具有擬交感神經(jīng)作用，可能導(dǎo)致心悸、血壓升高，冠心病患者咀嚼檳榔可能誘發(fā)心絞痛。心電圖檢查可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或ST段改變，建議心血管疾病患者避免食用，發(fā)作時(shí)需立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。

5、致癌風(fēng)險(xiǎn)

國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將檳榔列為1類(lèi)致癌物，其亞硝胺和多酚類(lèi)物質(zhì)可導(dǎo)致DNA損傷。長(zhǎng)期咀嚼者口腔癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，典型表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍或腫塊。確診需病理活檢，治療涉及手術(shù)切除聯(lián)合放化療，早期預(yù)防性停用檳榔至關(guān)重要。

建議有咀嚼習(xí)慣者逐步減少使用頻率，避免與煙草、酒精協(xié)同攝入。日常加強(qiáng)口腔清潔，定期進(jìn)行口腔黏膜檢查，出現(xiàn)黏膜異常變色、潰瘍超過(guò)兩周未愈時(shí)需及時(shí)就診。飲食中增加維生素A、C及硒的攝入，有助于修復(fù)黏膜損傷。孕婦、心血管疾病患者及青少年應(yīng)嚴(yán)格避免接觸檳榔制品。