肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要癥狀包括長期咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降等。肺結(jié)核的癥狀主要有咳嗽咳痰超過兩周、午后低熱、夜間盜汗、胸痛、咯血等。肺結(jié)核可能由免疫力低下、密切接觸患者、營養(yǎng)不良等因素引起，需通過痰涂片檢查、胸部影像學(xué)等手段確診。

1、咳嗽咳痰

肺結(jié)核患者通常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能伴有黃綠色膿痰。咳嗽在晨起或夜間加重，可能與支氣管黏膜受刺激或空洞形成有關(guān)。若合并細(xì)菌感染，痰液可能帶血絲?；颊呖勺襻t(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時(shí)需避免隨地吐痰以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。

2、午后低熱

肺結(jié)核患者常出現(xiàn)37.5-38.5攝氏度的午后低熱，體溫在傍晚自行消退，可能與結(jié)核桿菌釋放致熱原有關(guān)。發(fā)熱時(shí)可能伴隨面部潮紅、乏力，部分患者誤以為是普通感冒。這種情況需與肺炎、淋巴瘤等疾病鑒別，確診后需規(guī)范使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物，并保持充足休息。

3、夜間盜汗

睡眠中大量出汗是肺結(jié)核典型癥狀，表現(xiàn)為醒來時(shí)衣物床單浸濕，與結(jié)核毒素影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。盜汗多與發(fā)熱交替出現(xiàn)，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂?；颊吲P室應(yīng)保持通風(fēng)，及時(shí)更換衣物防止受涼，治療上需聯(lián)合使用利福噴丁膠囊、對氨基水楊酸鈉顆粒等藥物。

4、胸痛

當(dāng)結(jié)核病灶累及胸膜時(shí)，可能出現(xiàn)針刺樣胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。胸痛多位于病變一側(cè)，若形成胸膜腔積液可能出現(xiàn)胸悶氣促。這種情況需通過胸腔穿刺明確性質(zhì)，治療時(shí)可配合使用左氧氟沙星片輔助抗感染，疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

5、咯血

約三分之一的肺結(jié)核患者會出現(xiàn)痰中帶血或大口咯血，主要因肺部血管受侵蝕破裂所致。少量咯血可能表現(xiàn)為痰中血絲，大量咯血可能危及生命。患者應(yīng)立即臥床休息并側(cè)臥防止窒息，需緊急使用垂體后葉素注射液止血，后期聯(lián)合莫西沙星片控制感染。

肺結(jié)核患者需保證高蛋白高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素A和維生素C，避免辛辣刺激食物。居住環(huán)境應(yīng)保持干燥通風(fēng)，每日紫外線消毒，患者用品需單獨(dú)清洗消毒。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成6-8個(gè)月規(guī)范療程，定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像學(xué)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童需接種卡介苗預(yù)防感染。