新生兒黃疸照藍(lán)光治療可能出現(xiàn)皮膚干燥、發(fā)熱、腹瀉等副作用,但通常較輕微且可控。藍(lán)光治療是降低血清膽紅素的安全有效方法,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
藍(lán)光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線(xiàn)分解皮膚中的膽紅素,常見(jiàn)副作用包括暫時(shí)性皮膚發(fā)紅或青銅色改變,這與膽紅素光異構(gòu)體的沉積有關(guān),停止照射后可逐漸消退。部分嬰兒可能出現(xiàn)體溫輕度升高,這與光療設(shè)備產(chǎn)熱有關(guān),通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度或暫停治療即可緩解。稀便或排便次數(shù)增多是因膽紅素經(jīng)腸道排泄加快所致,需注意臀部護(hù)理防止尿布疹。少數(shù)嬰兒可能因眼罩不適出現(xiàn)煩躁哭鬧,需確保眼罩正確佩戴并給予安撫。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生脫水或電解質(zhì)紊亂,這與光療增加不顯性失水有關(guān),需通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次或靜脈補(bǔ)液糾正。光療期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化,避免過(guò)度治療。早產(chǎn)兒或低體重兒更需警惕體溫調(diào)節(jié)障礙,需采用雙面光療設(shè)備并嚴(yán)格控制照射時(shí)間。若出現(xiàn)皮疹加重、嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn),應(yīng)立即停止光療并評(píng)估原因。
藍(lán)光治療期間應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔干燥,每2-4小時(shí)翻身確保均勻照射,喂養(yǎng)間隔不超過(guò)3小時(shí)以維持水合狀態(tài)。治療后24-48小時(shí)需復(fù)查膽紅素水平,觀察有無(wú)反彈現(xiàn)象。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員記錄排尿排便次數(shù),避免自行調(diào)整眼罩或中斷治療。多數(shù)副作用在治療結(jié)束后48小時(shí)內(nèi)消失,不影響遠(yuǎn)期發(fā)育。