新生兒黃疸是否需要照藍光需根據(jù)膽紅素水平及病因決定。生理性黃疸通常無須藍光治療,病理性黃疸或膽紅素超過安全閾值時需及時藍光干預。
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導致的皮膚黏膜黃染現(xiàn)象。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),膽紅素水平較低且7-10天自行消退,此時加強喂養(yǎng)促進排泄即可。當膽紅素值超過257μmol/L足月兒或220μmol/L早產(chǎn)兒,或存在溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病理因素時,藍光治療能有效分解游離膽紅素防止核黃疸。藍光照射需在專業(yè)設備下進行,治療期間需遮蓋眼睛及生殖器,監(jiān)測體溫及脫水情況。
家長應每日觀察新生兒皮膚黃染范圍是否擴大,保證充足母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,避免使用茵梔黃等中成藥。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時間早于24小時、進展迅速、伴隨嗜睡或拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)評估。出院后定期隨訪膽紅素值,避免陽光直射替代藍光治療,防止紫外線灼傷及體溫失衡。