念珠菌是一種常見的真菌，屬于酵母菌的一種，廣泛存在于人體和自然環(huán)境中，可能引起皮膚、口腔、生殖器等部位的感染。
1、微生物特性
念珠菌屬于真菌界中的酵母菌，顯微鏡下呈橢圓形或圓形，通過出芽方式繁殖。該菌在人體正常菌群中可存在于口腔、胃腸、陰道等黏膜部位，通常與宿主保持共生狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)可見乳白色光滑菌落，能發(fā)酵糖類產(chǎn)酸產(chǎn)氣。
2、常見致病種
白色念珠菌是最主要的致病菌種，占臨床分離株的半數(shù)以上。其他如光滑念珠菌、熱帶念珠菌、克柔念珠菌等也可致病。不同菌種對(duì)抗真菌藥物的敏感性存在差異，臨床治療前需進(jìn)行菌種鑒定。
3、感染類型
皮膚念珠菌病好發(fā)于腋窩、腹股溝等皺褶部位，表現(xiàn)為紅斑伴鱗屑。口腔念珠菌病常見鵝口瘡樣白膜。陰道念珠菌感染會(huì)引起豆腐渣樣分泌物。侵襲性感染多見于免疫功能低下者，可累及血液和內(nèi)臟器官。
4、危險(xiǎn)因素
長期使用廣譜抗生素會(huì)破壞菌群平衡。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，黏膜糖分含量升高促進(jìn)念珠菌繁殖。妊娠期雌激素水平變化、免疫抑制劑使用、HIV感染等均會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、診斷治療
臨床診斷需結(jié)合癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，包括直接鏡檢、培養(yǎng)鑒定及分子檢測。局部感染可使用克霉唑乳膏、制霉菌素陰道栓劑。全身感染需用氟康唑注射液、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。嚴(yán)重感染可能需兩性霉素B脂質(zhì)體治療。
預(yù)防念珠菌感染需保持皮膚清潔干燥，避免長期潮濕環(huán)境。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，使用抗生素時(shí)注意補(bǔ)充益生菌。女性經(jīng)期選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免過度陰道沖洗。免疫功能低下者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查深部真菌感染。日常飲食可適量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品，幫助維持菌群平衡。