皮膚念珠菌和陰道念珠菌的病原體均為念珠菌屬真菌，但感染部位和臨床表現(xiàn)不同。皮膚念珠菌感染多見于皮膚皺褶處，表現(xiàn)為紅斑、脫屑或糜爛；陰道念珠菌感染則以外陰瘙癢、豆渣樣白帶為特征。兩者均由白色念珠菌等條件致病菌引起，但發(fā)病機(jī)制和治療方法存在差異。
1、病原體類型
皮膚和陰道念珠菌感染的主要病原體均為念珠菌屬真菌，其中白色念珠菌占比最高。其他如光滑念珠菌、熱帶念珠菌等也可致病。這些真菌屬于人體正常菌群，在免疫力下降或局部環(huán)境改變時(shí)過度繁殖導(dǎo)致感染。
2、感染部位差異
皮膚念珠菌好發(fā)于腋窩、腹股溝、指間等皮膚皺褶部位，嬰幼兒尿布區(qū)也常見。陰道念珠菌則局限于女性生殖道，主要累及陰道黏膜及外陰皮膚。不同部位的解剖特點(diǎn)決定了臨床表現(xiàn)的差異性。
3、癥狀表現(xiàn)
皮膚感染典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，伴丘疹、膿皰或鱗屑，可有瘙癢或灼痛。陰道感染以劇烈外陰瘙癢、灼熱感為主，白帶呈凝乳狀或豆渣樣，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺激癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)外陰紅腫、皸裂。
4、誘發(fā)因素
皮膚感染多與濕熱環(huán)境、肥胖、糖尿病或長期使用抗生素有關(guān)。陰道感染常見于妊娠期、口服避孕藥、糖尿病控制不佳或免疫抑制狀態(tài)下。兩者均可因局部清潔不當(dāng)或衣物不透氣而加重。
5、治療原則
皮膚感染可外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。陰道感染常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部制劑，嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。兩者均需保持患處清潔干燥，避免搔抓，合并糖尿病者需控制血糖。
預(yù)防兩類感染均需注意個(gè)人衛(wèi)生，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免濫用抗生素。皮膚感染者應(yīng)保持皺褶部位干燥，沐浴后徹底擦干。陰道感染者經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾，性生活前后注意清潔。出現(xiàn)反復(fù)感染或癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，排除特殊病原體感染或混合感染可能。