新生兒黃疸眼睛發(fā)黃是否嚴(yán)重需結(jié)合膽紅素水平判斷。若膽紅素輕度升高且無其他異常，通常不嚴(yán)重；若膽紅素顯著升高或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，可能提示病情較重。
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，多因肝臟代謝功能未完善導(dǎo)致，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染，膽紅素水平一般在5-12毫克每分升。此類黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退，期間注意加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄即可。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但通常無害，無須特殊處理。
病理性黃疸需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)膽紅素超過15毫克每分升或每日上升超過5毫克每分升時(shí)，可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷。常見于溶血性疾病如ABO溶血、感染如新生兒敗血癥，或膽道閉鎖等先天畸形。患兒除眼睛發(fā)黃外，可能出現(xiàn)肌張力異常、尖叫樣哭聲等表現(xiàn)，需立即接受藍(lán)光照射、靜脈注射人血白蛋白或換血治療。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議家長(zhǎng)每日在自然光下觀察新生兒黃疸變化，重點(diǎn)檢查鞏膜、面部及胸腹部黃染程度。若黃染進(jìn)展迅速或伴隨精神反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難，應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素或血清膽紅素水平。出院后按醫(yī)囑復(fù)查，避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。保持適宜室溫減少新生兒能量消耗，按需哺乳每日8-12次，有助于膽紅素代謝。