新生兒黃疸白眼球發(fā)黃通常是生理性黃疸的表現(xiàn),可能與膽紅素代謝異常有關(guān)。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。若黃疸持續(xù)加重或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,需警惕病理性黃疸。
新生兒黃疸是因膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚、黏膜黃染現(xiàn)象。膽紅素是紅細胞分解后的產(chǎn)物,需經(jīng)肝臟代謝后排出體外。新生兒肝臟功能尚未成熟,處理膽紅素能力有限,容易出現(xiàn)暫時性膽紅素升高。生理性黃疸通常表現(xiàn)為面部、軀干輕度黃染,白眼球發(fā)黃,但嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常。隨著肝臟功能逐漸完善,黃疸會自行消退。
病理性黃疸可能由母嬰血型不合、感染、遺傳代謝病等因素引起。黃疸出現(xiàn)時間早于24小時或持續(xù)超過2周,黃疸程度迅速加重,波及四肢及手足心,伴有精神差、吃奶減少、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。嚴重黃疸可能導(dǎo)致膽紅素腦病,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。醫(yī)生會根據(jù)黃疸程度、進展速度及伴隨癥狀評估風險,必要時采取光療、換血等治療措施。
家長應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化,每天在自然光線下檢查皮膚黃染范圍,記錄黃疸進展情況。保證充足喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日8-12次,配方奶喂養(yǎng)按需喂養(yǎng)。避免使用民間偏方如黃連水、葡萄糖水等,這些方法無明確療效且可能干擾喂養(yǎng)。曬太陽對退黃作用有限,過度暴露可能引起曬傷。若發(fā)現(xiàn)黃疸加重、精神反應(yīng)差、吃奶明顯減少等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,直至黃疸完全消退。