急性胃腸炎是否需要輸液需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度脫水通常無須輸液，中重度脫水或無法口服補(bǔ)液時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
急性胃腸炎患者若出現(xiàn)輕度脫水，表現(xiàn)為口干、尿量略減少但精神狀態(tài)正常，可通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液溶液能有效糾正90%以上的輕中度脫水，成分包含葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀等，適合家庭備用。同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇米湯、稀粥等流質(zhì)食物，避免油膩及高糖飲食刺激胃腸黏膜。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐導(dǎo)致無法經(jīng)口攝入液體，或存在意識(shí)模糊、皮膚彈性差、尿量顯著減少等中重度脫水表現(xiàn)時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。臨床常用0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液等晶體液快速擴(kuò)容，必要時(shí)聯(lián)合乳酸鈉林格注射液調(diào)節(jié)酸堿平衡。兒童及老年人因代償能力較弱，更需密切監(jiān)測電解質(zhì)水平，防止低鉀血癥等并發(fā)癥。
出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5攝氏度、血便、持續(xù)腹痛超過48小時(shí)等預(yù)警癥狀時(shí)，提示可能存在細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥，需完善血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。靜脈補(bǔ)液期間應(yīng)記錄24小時(shí)出入量，定期復(fù)查電解質(zhì)。癥狀緩解后逐步過渡至清淡飲食，補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊?guī)椭謴?fù)腸道菌群平衡。若居家護(hù)理期間脫水癥狀加重或出現(xiàn)新的不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。