急性胃腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、寄生蟲感染等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、胃腸休息、預(yù)防脫水等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是急性胃腸炎的常見原因。病毒通過污染的食物或水源進(jìn)入消化道,破壞腸黏膜細(xì)胞導(dǎo)致腹瀉嘔吐。典型表現(xiàn)為水樣便伴低熱,兒童更易出現(xiàn)脫水。治療以口服補(bǔ)液鹽為主,可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物保護(hù)腸黏膜。家長需注意患兒尿量及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
2、細(xì)菌感染
沙門氏菌、志賀菌等致病菌污染食物后可能引發(fā)細(xì)菌性胃腸炎。常見于進(jìn)食未煮熟的肉類或變質(zhì)食品,表現(xiàn)為腹痛腹瀉伴黏液膿血便。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。發(fā)病期間應(yīng)避免乳制品攝入。
3、飲食不當(dāng)
暴飲暴食或攝入過多辛辣刺激食物可能誘發(fā)急性胃腸炎。高脂飲食會(huì)延緩胃排空,過量酒精直接損傷胃黏膜,表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心嘔吐。這種情況通常無須特殊用藥,建議禁食4-6小時(shí)后逐步恢復(fù)清淡飲食,可選擇米湯、饅頭等低渣食物。適當(dāng)飲用淡鹽水有助于緩解癥狀。
4、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞胃腸黏膜屏障。阿司匹林腸溶片等藥物會(huì)抑制前列腺素合成,導(dǎo)致胃酸分泌異常;廣譜抗生素可能引起腸道菌群失調(diào)。出現(xiàn)藥物相關(guān)性胃腸炎時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥,使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)更換為對(duì)胃腸刺激較小的替代藥物。
5、寄生蟲感染
賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲感染多見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。通過被污染的水源或食物傳播,典型癥狀為慢性腹瀉伴腹部絞痛,糞便中可見黏液或血絲。確診需進(jìn)行糞便鏡檢,治療常用甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲藥物。旅行期間應(yīng)避免飲用生水,生食蔬菜水果需徹底清洗。
急性胃腸炎患者應(yīng)保持充足休息,恢復(fù)期選擇低脂低纖維飲食,如米粥、面條等易消化食物。避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)。注意食品衛(wèi)生安全,肉類蛋類需充分加熱,處理生熟食的廚具要分開使用。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常加強(qiáng)手部清潔,特別是餐前便后要用肥皂流水洗手。