急性胃腸炎是指胃腸黏膜的急性炎癥，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。急性胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、控制感染、預(yù)防脫水等方式治療。
1、病毒感染
病毒感染是急性胃腸炎的常見原因，輪狀病毒、諾如病毒等均可引起胃腸黏膜炎癥。患者可能出現(xiàn)水樣腹瀉、低熱、乏力等癥狀。治療以補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察兒童尿量及精神狀態(tài)，防止脫水。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性胃腸炎多與沙門氏菌、志賀氏菌等病原體有關(guān)。典型表現(xiàn)為腹痛伴膿血便、里急后重感。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。細(xì)菌性胃腸炎具有傳染性，患者餐具應(yīng)單獨(dú)消毒。
3、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌等污染的食物可引起急性胃腸炎。發(fā)病急驟，常集體出現(xiàn)嘔吐、腹痛癥狀。治療需立即停止可疑食物攝入，輕癥者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀，嚴(yán)重者需洗胃處理。夏季需特別注意冷藏食品的保存時(shí)間。
4、藥物刺激
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能破壞胃腸黏膜屏障，導(dǎo)致化學(xué)性胃腸炎。表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)的上腹灼痛、黑便等癥狀。治療應(yīng)停用致病藥物，使用瑞巴派特片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等黏膜保護(hù)劑。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期進(jìn)行胃腸功能評(píng)估。
5、飲食不當(dāng)
暴飲暴食、過量攝入生冷或辛辣食物可誘發(fā)功能性胃腸炎。癥狀以腹脹、噯氣為主，排便后多能緩解。建議短期禁食后逐步恢復(fù)清淡飲食，適量飲用溫鹽水，必要時(shí)服用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。規(guī)律進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽有助于預(yù)防發(fā)作。
急性胃腸炎患者應(yīng)保持充足休息，腹瀉期間選擇米湯、面條等低渣飲食，避免乳制品及高纖維食物。癥狀緩解后2-3天再逐步恢復(fù)正常飲食。注意便后洗手消毒，嘔吐物需用含氯消毒劑處理。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，或嬰幼兒6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。