弗郎西絲菌肺炎可通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥支持治療、氧療、并發(fā)癥管理和隔離防護(hù)等方式治療。弗郎西絲菌肺炎通常由土拉弗朗西斯菌感染引起，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛等癥狀，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、抗生素治療
土拉弗朗西斯菌對(duì)氨基糖苷類(lèi)抗生素敏感，臨床常用藥物包括硫酸鏈霉素注射液、硫酸慶大霉素注射液。重癥患者可選用鹽酸多西環(huán)素片或鹽酸環(huán)丙沙星片進(jìn)行聯(lián)合治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免耳毒性或腎毒性反應(yīng)。早期足量使用抗生素可顯著降低病死率。
2、對(duì)癥支持治療
針對(duì)高熱癥狀可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠藷帷×铱人曰颊呖煞脷滗逅嵊颐郎撤铱诜芤烘?zhèn)咳。胸痛明顯者可短期使用磷酸可待因片緩解癥狀。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡，重癥患者可靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。
3、氧療干預(yù)
出現(xiàn)呼吸急促或血氧飽和度降低時(shí)，需立即給予鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。氧流量控制在2-5升/分鐘，維持血氧飽和度在90%以上。若進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征，需采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣或氣管插管機(jī)械通氣。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
4、并發(fā)癥管理
合并膿胸者需行胸腔閉式引流術(shù)，并胸腔內(nèi)注射注射用頭孢曲松鈉。心包炎患者可使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)感染性休克時(shí)需快速補(bǔ)液，靜脈滴注鹽酸多巴胺注射液維持血壓。所有并發(fā)癥均需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作治療。
5、隔離防護(hù)
確診患者需執(zhí)行接觸隔離措施，醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩和護(hù)目鏡?；颊叻置谖镄栌煤认緞┨幚恚》靠諝獠捎米贤饩€循環(huán)風(fēng)消毒。接觸過(guò)患者的密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀立即進(jìn)行預(yù)防性用藥。
弗郎西絲菌肺炎患者康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，適量食用雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物，避免辛辣刺激。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和漸進(jìn)式步行鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥，定期復(fù)查胸部CT直至病灶完全吸收。接觸野生動(dòng)物或從事農(nóng)牧業(yè)工作者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查。