慢阻肺的中醫(yī)治療方法主要有中藥湯劑、針灸療法、穴位貼敷、推拿按摩、氣功調理等。慢阻肺在中醫(yī)中屬于肺脹、喘證范疇,多與肺脾腎三臟功能失調有關,需根據(jù)證型辨證施治。
1、中藥湯劑
中醫(yī)將慢阻肺分為痰濁阻肺、肺腎氣虛等證型。痰濁阻肺常用二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減,含半夏、陳皮、白芥子等藥材;肺腎氣虛常用補肺湯合金匱腎氣丸,含黃芪、熟地黃、山茱萸等。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調整組方,每日1劑水煎分服。服藥期間忌食生冷油膩,出現(xiàn)惡心、腹瀉需及時復診調方。
2、針灸療法
選取肺俞、定喘、膻中等穴位,采用平補平瀉手法,留針20-30分鐘。實證加尺澤、豐隆穴化痰平喘,虛證加關元、足三里補益脾腎。每周治療3次,10次為1療程。針灸能調節(jié)自主神經功能,改善氣道高反應性,但重度肺氣腫患者需謹慎避免氣胸風險。
3、穴位貼敷
夏季三伏天采用白芥子、細辛等藥物研末姜汁調敷肺俞、膏肓穴,每次2-4小時。冬季三九天可改用溫陽類藥物貼敷。通過皮膚滲透刺激穴位,能降低血清IgE水平,減少急性發(fā)作頻率。皮膚過敏者應縮短貼敷時間,出現(xiàn)灼痛需立即取下。
4、推拿按摩
沿膀胱經推按背部,點按天突、中府等穴位,配合揉腹、拿肩井等手法。每日1次能疏通經絡、宣肺化痰,緩解胸悶氣促癥狀。按摩力度以患者耐受為度,合并骨質疏松者需避免重手法??山虝覍僬莆栈A手法配合居家護理。
5、氣功調理
推薦練習六字訣中的呬字訣、呼字訣,或八段錦的左右開弓似射雕、調理脾胃須單舉等動作。通過調息導引增強膈肌運動,改善肺通氣功能。每日晨起練習20-30分鐘,以微微汗出為度。急性感染期應暫停練習,避免過度換氣誘發(fā)呼吸困難。
中醫(yī)治療需堅持3-6個月才能顯現(xiàn)穩(wěn)定療效,期間應定期復查肺功能。飲食宜清淡溫軟,適量食用百合、銀耳、山藥等潤肺食材,忌食海鮮發(fā)物。注意防寒保暖,霧霾天減少外出。建議采用中西醫(yī)結合治療方案,急性加重期仍需規(guī)范使用支氣管擴張劑等西藥控制癥狀。若出現(xiàn)口唇紫紺、下肢水腫等表現(xiàn),提示可能合并肺心病,須及時就醫(yī)。