慢阻肺的中醫(yī)治療方法主要有中藥湯劑、中成藥、針灸療法、穴位貼敷和傳統功法。
一、中藥湯劑
中藥湯劑根據辨證分型采用不同組方,肺氣虛型常用玉屏風散配合黃芪、黨參等補益肺氣藥材;痰濁阻肺型可使用二陳湯加入紫蘇子、白芥子等化痰成分。針對肺腎兩虛證候會配伍山茱萸、肉桂等溫腎納氣藥物,通過水煎內服達到宣肺平喘、健脾化痰的功效。急性發(fā)作期多采用清熱化痰方劑,穩(wěn)定期則以扶正固本為主,需由中醫(yī)師根據舌脈象調整配伍劑量。
二、中成藥
臨床常用補肺活血膠囊改善肺通氣功能,適用于氣短喘促伴唇甲紫紺者;潤肺止嗽丸針對干咳少痰的肺燥證型,內含川貝母、麥冬等滋陰成分;蠲哮片可用于痰瘀交阻引起的胸膈滿悶,具有平喘化痰雙重作用。使用中成藥須遵循說明書適應證,慢性阻塞性肺疾病急性加重時需配合西藥治療,避免單獨使用延誤病情。
三、針灸療法
選取肺俞穴配合定喘穴進行溫針灸,能緩解氣道痙攣狀態(tài);足三里穴針灸可增強膈肌收縮力,改善呼吸耐力;耳穴壓豆選取平喘、腎上腺等耳部反射區(qū),通過持續(xù)刺激調節(jié)自主神經功能。每周治療3-5次,配合艾灸大椎穴可提升陽氣,適用于畏寒肢冷的陽虛型患者。
四、穴位貼敷
三伏貼采用白芥子、細辛等溫熱藥材制成膏劑,于夏季伏天貼敷肺俞、膏肓等背部穴位,利用經絡傳導溫化寒痰;冬季可改用溫陽散寒貼劑敷貼關元穴,幫助改善呼吸肌疲勞。貼敷時間控制在2-4小時,局部出現灼熱感屬正常藥效反應,皮膚過敏者應改用其他療法。
五、傳統功法
八段錦中的“雙手托天理三焦”動作可擴張胸廓容積;六字訣呼吸操通過噓、呵、呼、呬、吹、嘻六種吐納方式,訓練腹式呼吸能力;簡化太極拳云手動作配合深長呼吸,能提高運動耐量。每日堅持30分鐘功法鍛煉,配合縮唇呼吸訓練,可延緩肺功能下降進度。
中醫(yī)治療需在呼吸科醫(yī)師指導下結合肺功能檢查結果進行,急性發(fā)作期應優(yōu)先使用支氣管擴張劑控制癥狀?;颊咝鑷栏窠錈煵⒈苊夥蹓m接觸,保持居室空氣流通。飲食宜選擇百合、銀耳等潤肺食材,適量食用山藥、核桃等補益脾腎的食物。定期進行呼吸康復訓練,注意保暖防寒,預防呼吸道感染。當出現嗜睡、意識模糊等呼吸衰竭征兆時,應立即前往醫(yī)院急診科救治。