新生兒羊水吸入性肺炎通??梢灾斡?,多數(shù)患兒經(jīng)過及時(shí)規(guī)范治療后可完全康復(fù)。該病主要由分娩過程中吸入被胎糞污染的羊水導(dǎo)致,需根據(jù)吸入量及感染程度采取不同干預(yù)措施。
輕度吸入且無繼發(fā)感染時(shí),通過清理呼吸道、吸氧和密切監(jiān)護(hù)即可改善。醫(yī)生可能使用生理鹽水沖洗氣道幫助排出羊水,同時(shí)監(jiān)測血氧飽和度。部分患兒需短暫禁食并通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),待呼吸平穩(wěn)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。此階段通常住院3-5天,癥狀緩解后無須特殊藥物治療。
當(dāng)出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素治療,常用注射用頭孢曲松鈉、注射用氨芐西林鈉等藥物控制感染。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,需無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,極少數(shù)合并持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓者需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。這類患兒康復(fù)周期可能延長至2-3周,但遠(yuǎn)期預(yù)后多數(shù)良好。
患兒出院后家長需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸呼吸道感染人群,按醫(yī)囑完成復(fù)查。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,觀察有無嗆奶或呼吸頻率異常。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,絕大多數(shù)患兒不會(huì)遺留肺部后遺癥。若治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促加重等情況需立即返院就診。