肺癌微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、呼吸道管理、疼痛控制、飲食調(diào)整和活動(dòng)指導(dǎo)。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個(gè)體情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,每日觀察敷料有無(wú)滲血滲液。微創(chuàng)手術(shù)切口較小,通常無(wú)需拆線,但需避免沾水或外力摩擦。若出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。洗澡時(shí)可使用防水敷貼保護(hù)傷口,術(shù)后2周內(nèi)禁止泡澡或游泳。
2、呼吸道管理
術(shù)后早期需進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽,幫助肺復(fù)張??墒褂煤粑?xùn)練器輔助鍛煉,每日3次,每次10分鐘。痰液粘稠者可遵醫(yī)囑霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。吸煙患者須嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙。居室濕度建議維持在50%左右,必要時(shí)使用空氣加濕器。
3、疼痛控制
微創(chuàng)手術(shù)疼痛程度較輕,多數(shù)患者使用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊即可緩解。劇烈疼痛可遵醫(yī)囑短期使用鹽酸曲馬多片。避免長(zhǎng)期服用阿片類藥物,可采用音樂(lè)療法等分散注意力。胸壁疼痛持續(xù)超過(guò)1周或加重需復(fù)查排除胸膜粘連。
4、飲食調(diào)整
術(shù)后24小時(shí)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到普食,選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清幫助組織修復(fù)。每天保證1500毫升飲水,避免牛奶等易產(chǎn)氣食物?;熁颊呖裳a(bǔ)充靈芝孢子粉膠囊增強(qiáng)免疫力,但需與抗腫瘤藥物間隔2小時(shí)服用。出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)可少量多次進(jìn)食蘇打餅干。
5、活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后6小時(shí)即可床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后在攙扶下床旁站立。出院后每日步行3次,每次10分鐘,2周內(nèi)避免提重物超過(guò)3公斤。上肢功能鍛煉可做爬墻運(yùn)動(dòng)預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬。3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)途旅行,定期復(fù)查肺功能。
肺癌微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充維生素C和硒元素,適量食用獼猴桃、牡蠣等食物。保持環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),冬季外出佩戴口罩。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查胸部CT,此后每3個(gè)月隨訪1次。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或呼吸困難等需立即就診。心理上可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)給予情感支持。