早期肺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療和化學(xué)治療。早期肺癌通常指腫瘤局限于肺部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段,此時(shí)積極干預(yù)可顯著提高生存率。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是早期肺癌的首選治療方式,適用于腫瘤體積較小且未侵犯周圍組織的患者。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)和全肺切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等不適,需配合呼吸訓(xùn)練促進(jìn)康復(fù)。對(duì)于心肺功能較差者,可采用胸腔鏡輔助微創(chuàng)手術(shù)。
2、放射治療
立體定向放射治療適用于無(wú)法耐受手術(shù)的早期患者,通過(guò)高精度射線聚焦消滅腫瘤細(xì)胞。治療可能引起放射性肺炎或食管炎,需定期復(fù)查CT評(píng)估療效。質(zhì)子治療等新技術(shù)能更好保護(hù)正常肺組織。
3、靶向治療
針對(duì)EGFR、ALK等基因突變的靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊可阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè),治療期間可能產(chǎn)生皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。出現(xiàn)耐藥性時(shí)需調(diào)整治療方案。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者。可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用,需密切監(jiān)測(cè)肝功能。聯(lián)合化療可提升客觀緩解率。
5、化學(xué)治療
含鉑類藥物的化療方案如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉可用于術(shù)后輔助治療。常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、惡心嘔吐等,需配合止吐藥和升白針使用。新輔助化療可縮小腫瘤提高手術(shù)切除率。
早期肺癌患者治療后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,戒煙并避免二手煙暴露。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀需及時(shí)返診。心理支持有助于緩解治療焦慮,可參加專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)課程。