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肺癌有哪些類(lèi)型

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原慶 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
掛號(hào)

肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類(lèi),非小細(xì)胞肺癌又包括腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌等亞型。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。

1、小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌約占肺癌的15%,惡性程度高、生長(zhǎng)速度快,早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移。該類(lèi)型與吸煙密切相關(guān),常見(jiàn)于中央型肺癌,典型癥狀為刺激性干咳、聲音嘶啞。診斷需結(jié)合胸部CT、支氣管鏡及病理活檢,治療以化療聯(lián)合放療為主,可選用依托泊苷注射液、順鉑注射液等藥物。

2、腺癌

腺癌是非小細(xì)胞肺癌中最常見(jiàn)的亞型,多見(jiàn)于女性及非吸煙人群。腫瘤常位于肺外周,早期可能無(wú)癥狀,部分患者表現(xiàn)為胸悶或痰中帶血?;驒z測(cè)對(duì)指導(dǎo)靶向治療至關(guān)重要,常用藥物包括吉非替尼片、??颂婺崮z囊等表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑。

3、鱗癌

鱗癌與吸煙關(guān)系密切,多起源于主支氣管黏膜,典型癥狀為反復(fù)咯血和阻塞性肺炎。病理特征為角化珠形成,CT可見(jiàn)空洞樣改變。局部進(jìn)展期患者可采用手術(shù)聯(lián)合放療,晚期患者可使用紫杉醇注射液、奈達(dá)鉑注射液等化療藥物。

4、大細(xì)胞癌

大細(xì)胞癌屬于低分化非小細(xì)胞肺癌,生長(zhǎng)迅速且轉(zhuǎn)移早,約占肺癌的10%。影像學(xué)多表現(xiàn)為周?chē)湍[塊,病理檢查可見(jiàn)大而多形的細(xì)胞核。治療原則與腺癌相似,但對(duì)靶向藥物敏感性較低,常用方案包括培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合卡鉑注射液。

5、其他罕見(jiàn)類(lèi)型

肺類(lèi)癌、肉瘤樣癌等罕見(jiàn)類(lèi)型合計(jì)不足5%。肺類(lèi)癌生長(zhǎng)緩慢,可分泌激素導(dǎo)致類(lèi)癌綜合征;肉瘤樣癌侵襲性強(qiáng),對(duì)放化療反應(yīng)差。診斷依賴(lài)免疫組化標(biāo)記,手術(shù)是主要治療手段,必要時(shí)可嘗試安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物。

肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋清等,適量補(bǔ)充維生素A和硒元素。術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重驟降等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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