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肺癌類型及惡性程度

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
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肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類,其中非小細(xì)胞肺癌又包括腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌等亞型,惡性程度從高到低依次為小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞癌、鱗癌、腺癌。

1、小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌惡性程度最高,生長速度快且早期易轉(zhuǎn)移。該類型與吸煙密切相關(guān),典型癥狀包括咳嗽、胸痛和咯血。由于侵襲性強,確診時多已處于晚期,治療以化療聯(lián)合放療為主,常用藥物有依托泊苷注射液、順鉑注射液等,但預(yù)后較差。

2、大細(xì)胞癌

大細(xì)胞癌屬于未分化型非小細(xì)胞肺癌,惡性程度僅次于小細(xì)胞肺癌。腫瘤體積增長迅速且易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見于肺周邊部位?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、體重下降等癥狀,治療需采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助化療,如吉西他濱注射液等藥物。

3、鱗狀細(xì)胞癌

肺鱗癌多起源于中央型支氣管,與長期吸煙有明確關(guān)聯(lián)。惡性程度中等,典型表現(xiàn)為痰中帶血和阻塞性肺炎。早期可通過肺葉切除術(shù)治療,中晚期需結(jié)合放療和含鉑類化療方案,如卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液。

4、腺癌

肺腺癌常見于非吸煙人群,惡性程度相對較低但發(fā)病率最高。早期多無明顯癥狀,部分患者表現(xiàn)為胸膜受累引起的鈍痛。靶向治療對存在EGFR等基因突變者效果顯著,如吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。

5、其他特殊類型

包括腺鱗癌、肉瘤樣癌等罕見亞型,其生物學(xué)行為差異較大。肉瘤樣癌侵襲性強且對放化療不敏感,而支氣管肺泡細(xì)胞癌等低度惡性腫瘤生長緩慢,手術(shù)切除后五年生存率較高。

肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以維持免疫功能。術(shù)后患者需定期進行低強度有氧運動如散步,同時遵醫(yī)囑完成隨訪檢查。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、聲音嘶啞或不明原因消瘦時,應(yīng)及時至呼吸科或胸外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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陳健鵬
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如何判斷肺癌的惡性程度
判斷肺癌惡性程度需結(jié)合病理類型、分化程度、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等指標(biāo)綜合評估。主要評估方式有病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、基因檢測及臨床分期系統(tǒng)。
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中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
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肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類,惡性程度可通過病理分級、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素綜合判斷。具體分型包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌等亞型,需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢明確診斷。
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乳腺癌惡性程度最高的是哪種類型
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張鞾
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腺癌的癥狀主要有腫塊、疼痛、異常分泌物、體重下降、功能障礙等。腺癌是起源于腺上皮的惡性腫瘤,可發(fā)生在乳腺、肺、胃、前列腺等多個器官,不同部位的腺癌癥狀存在差異。