支氣管鏡檢查前后需注意禁食禁水時(shí)間、藥物調(diào)整、心理準(zhǔn)備、術(shù)后觀察及并發(fā)癥預(yù)防等事項(xiàng)。支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的重要手段，主要用于肺部感染、腫瘤、異物取出等情況的診療。
1、禁食禁水
檢查前6-8小時(shí)需嚴(yán)格禁食，4小時(shí)前禁水，避免麻醉或操作過程中發(fā)生誤吸。全麻患者需延長禁食時(shí)間至8-12小時(shí)。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案，防止低血糖。檢查后2小時(shí)內(nèi)仍須禁食禁水，待咽喉麻木感消失后可先試飲少量溫水。
2、藥物管理
長期服用抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片者需提前5-7天遵醫(yī)囑停藥，高血壓患者檢查當(dāng)日可用少量水送服降壓藥。哮喘患者需攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑備用。術(shù)后出現(xiàn)咯血可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊等止血藥物。
3、心理準(zhǔn)備
檢查前醫(yī)生會詳細(xì)說明操作流程，患者需簽署知情同意書?？赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，術(shù)中保持身體放松避免劇烈咳嗽。兒童患者家長需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安撫，必要時(shí)選擇全麻下操作。
4、術(shù)后觀察
檢查后需監(jiān)測體溫、呼吸頻率2小時(shí)，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或咯血量超過50毫升需立即告知醫(yī)生。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)等精密操作。痰中帶血絲屬于正常現(xiàn)象，通常1-2天自行消失。
5、并發(fā)癥預(yù)防
操作后可能出現(xiàn)咽喉腫痛，可用復(fù)方氯己定含漱液緩解。氣胸多發(fā)生于肺活檢患者，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和憋喘。發(fā)熱超過38.5℃需警惕感染，可驗(yàn)血檢查炎癥指標(biāo)。糖尿病患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
支氣管鏡檢查后應(yīng)保持清淡飲食，選擇溫涼的粥類、面條等軟食，避免辛辣刺激食物。24小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒，減少說話頻率讓聲帶休息。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉促進(jìn)痰液排出，但避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血加重或呼吸困難等癥狀，需立即返院復(fù)查胸部CT。