支氣管鏡檢查前需空腹6-8小時(shí)，檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食水，避免劇烈咳嗽和發(fā)聲。支氣管鏡檢查的注意事項(xiàng)主要有檢查前準(zhǔn)備、藥物調(diào)整、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥觀察、特殊人群禁忌。
1、檢查前準(zhǔn)備
檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)評(píng)估，高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定。有活動(dòng)性義齒需提前取出，檢查當(dāng)日穿著寬松衣物。長(zhǎng)期吸煙者建議檢查前戒煙，減少氣道分泌物干擾視野。
2、藥物調(diào)整
服用抗凝藥物如華法林鈉片，需提前5-7天停藥，遵醫(yī)囑改用低分子肝素鈣注射液治療。糖尿病患者檢查當(dāng)日早晨暫停降糖藥，哮喘患者需提前使用支氣管擴(kuò)張劑。檢查前30分鐘會(huì)遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液減少分泌物，鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行咽喉部麻醉。
3、術(shù)后護(hù)理
檢查后咽喉麻木感消失前禁止進(jìn)食，首次飲水需小口試飲防誤吸。術(shù)后可能出現(xiàn)痰中帶血，屬正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精密操作，因鎮(zhèn)靜藥物可能殘留影響判斷力。
4、并發(fā)癥觀察
若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、咯血量多需立即就醫(yī)。少數(shù)患者可能發(fā)生氣胸或喉頭水腫，表現(xiàn)為突發(fā)氧飽和度下降。術(shù)后發(fā)熱超過38℃可能提示感染，需及時(shí)使用阿莫西林膠囊、頭孢地尼膠囊、阿奇霉素片等抗感染藥物進(jìn)行治療。
5、特殊人群禁忌
嚴(yán)重心肺功能不全、主動(dòng)脈瘤、近期心肌梗死患者禁止檢查。孕婦、凝血功能障礙者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。精神障礙或不能配合者需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下操作，必要時(shí)遵醫(yī)囑選擇全麻支氣管鏡。
檢查后建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物加重咽喉不適。24小時(shí)內(nèi)避免吸煙飲酒，保持環(huán)境空氣清新濕潤(rùn)。適當(dāng)休息避免勞累，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。術(shù)后3天避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物者需咨詢醫(yī)生恢復(fù)用藥時(shí)間。