慢性肺炎是指肺部炎癥持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的病理狀態(tài)，主要與細(xì)菌感染、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。
1、細(xì)菌感染
結(jié)核分枝桿菌、肺炎克雷伯菌等病原體長(zhǎng)期潛伏可導(dǎo)致慢性肺炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、痰中帶血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，或頭孢呋辛酯片等抗生素。痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)對(duì)指導(dǎo)用藥有重要意義。
2、免疫異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)肺間質(zhì)纖維化。這類患者常伴關(guān)節(jié)腫痛、口干眼干等表現(xiàn)。臨床常用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)展。定期肺功能監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情。
3、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)氣體等有害物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致塵肺或化學(xué)性肺炎?；颊叨嘤新殬I(yè)暴露史，表現(xiàn)為漸進(jìn)性氣促。治療需立即脫離污染環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰，必要時(shí)進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。
4、結(jié)構(gòu)性肺病
支氣管擴(kuò)張、肺囊腫等病變易繼發(fā)反復(fù)感染。典型癥狀為大量膿痰、杵狀指。除抗生素外，可選用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
5、特殊病原體
真菌、支原體等非典型病原體感染病程易遷延。肺曲霉病常見咯血、胸痛，需用伏立康唑片抗真菌治療。肺炎支原體感染宜選用阿奇霉素分散片，療程通常需2-3周。
慢性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖防感冒，吸煙者必須戒煙。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT，監(jiān)測(cè)肺功能變化。若出現(xiàn)咯血量增多、持續(xù)高熱等情況需立即就醫(yī)。