高血壓藥物的副作用因藥物種類不同而有所差異，常見副作用主要有頭暈、乏力、干咳、電解質(zhì)紊亂、性功能障礙等。高血壓藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
1、頭暈
鈣離子拮抗劑如硝苯地平控釋片可能引起頭暈，與血管擴張導(dǎo)致血壓驟降有關(guān)。部分患者服藥初期可能出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為起身時眩暈。建議服藥后避免突然改變體位，若癥狀持續(xù)需復(fù)診調(diào)整用藥方案。
2、乏力
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可能引發(fā)疲勞感，與藥物抑制交感神經(jīng)活性相關(guān)。長期使用可能影響運動耐量，但通常2-4周后逐漸耐受。合并哮喘或心動過緩患者需謹(jǐn)慎使用該類藥物。
3、干咳
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片常見副作用為刺激性干咳，與緩激肽蓄積刺激呼吸道有關(guān)。約20%患者可能出現(xiàn)該反應(yīng)，通常停藥3-7天后緩解。可考慮更換為血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊替代治療。
4、電解質(zhì)紊亂
利尿劑如氫氯噻嗪片長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力或心律失常。該類藥物通過增加鈉鉀排泄發(fā)揮降壓作用，用藥期間需定期監(jiān)測血鉀水平。聯(lián)合使用保鉀利尿劑螺內(nèi)酯片可降低風(fēng)險。
5、性功能障礙
部分降壓藥可能影響性功能，如α受體阻滯劑特拉唑嗪片可能導(dǎo)致勃起障礙。這種副作用具有劑量依賴性，調(diào)整用藥方案后多可改善。患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，避免因擅自停藥導(dǎo)致血壓波動。
高血壓患者需定期監(jiān)測血壓并記錄用藥反應(yīng)，服藥期間保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)。適量進行有氧運動如快走或游泳，每周累計150分鐘。避免同時服用含麻黃堿的感冒藥，服藥后出現(xiàn)面部水腫、皮疹等過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。