孕婦空腹血糖正常值一般應(yīng)控制在3.3-5.1毫摩爾/升。妊娠期血糖管理需結(jié)合不同孕周及個(gè)體差異綜合評(píng)估，建議通過規(guī)范產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血糖變化。
妊娠期空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)與非孕期存在差異，主要與胎盤激素分泌導(dǎo)致的胰島素抵抗有關(guān)。孕早期空腹血糖參考范圍為3.3-5.3毫摩爾/升，孕中晚期需更嚴(yán)格控制在3.3-5.1毫摩爾/升。檢測(cè)時(shí)要求空腹8-10小時(shí)，采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。單次檢測(cè)異常需重復(fù)檢測(cè)，連續(xù)兩次超標(biāo)可能提示妊娠期高血糖。對(duì)于超重、高齡或有糖尿病家族史的孕婦，建議孕24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。血糖儀自測(cè)結(jié)果可能存在誤差，靜脈血漿血糖檢測(cè)更為準(zhǔn)確。血糖波動(dòng)受飲食結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量、應(yīng)激狀態(tài)等多因素影響，需結(jié)合糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合判斷。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律三餐，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免高糖高脂飲食。每日適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽有助于血糖穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)可立即進(jìn)食15克碳水化合物。所有血糖異常孕婦均應(yīng)在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理方案，必要時(shí)使用胰島素治療。定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。