慢阻肺患者的護(hù)理需注意避免誘因、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、合理氧療及營(yíng)養(yǎng)支持。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，護(hù)理措施主要包括戒煙、預(yù)防感染、呼吸訓(xùn)練、定期隨訪和心理疏導(dǎo)等。
1、避免誘因
慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，煙草煙霧會(huì)加重氣道炎癥。避免接觸粉塵、冷空氣或刺激性氣體，外出時(shí)可佩戴口罩。保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在40%-60%，冬季注意保暖以減少氣道痙攣。
2、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，不可自行增減藥量。掌握吸入裝置正確使用方法，用藥后漱口以防口腔真菌感染。急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
3、監(jiān)測(cè)癥狀
每日記錄咳嗽、咳痰性狀及呼吸困難程度，使用便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度。若出現(xiàn)痰量增多、膿痰、發(fā)熱或血氧低于90%，提示可能急性加重，需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肺功能評(píng)估疾病進(jìn)展。
4、合理氧療
長(zhǎng)期低氧血癥患者需每日吸氧15小時(shí)以上，氧流量控制在1-2升/分鐘。使用制氧機(jī)時(shí)避免明火，鼻導(dǎo)管需每日更換。活動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣瓶，避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳潴留。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
選擇高蛋白、高熱量易消化食物如魚(yú)肉、雞蛋羹，少食多餐減輕膈肌壓迫。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣，咀嚼困難者可選用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。保持體重指數(shù)在20-25之間，避免營(yíng)養(yǎng)不良或肥胖加重呼吸負(fù)荷。
慢阻肺患者應(yīng)進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練改善通氣，每周3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。家屬需學(xué)習(xí)急救措施，備好應(yīng)急藥物。保持積極心態(tài)，參加病友互助活動(dòng)，避免焦慮抑郁影響病情。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。