長(zhǎng)時(shí)間勃起伴隨睪丸疼痛可能由性刺激過(guò)度、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、前列腺炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、性刺激過(guò)度
長(zhǎng)時(shí)間性興奮可能導(dǎo)致盆腔及會(huì)陰部充血，睪丸局部血液循環(huán)受阻引發(fā)脹痛。通常表現(xiàn)為勃起消退后疼痛緩解，無(wú)發(fā)熱或排尿異常。建議避免過(guò)度性刺激，可通過(guò)冷敷緩解腫脹，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需排除病理性因素。
2、附睪炎
細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染附睪可引起急性炎癥，常伴隨睪丸腫脹、觸痛明顯等癥狀。致病菌多為大腸桿菌或衣原體，可能繼發(fā)于尿路感染。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥。急性期應(yīng)臥床休息并用陰囊托抬高睪丸。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感，長(zhǎng)時(shí)間勃起會(huì)加重靜脈淤血。典型表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)，平臥后減輕。輕度可穿專(zhuān)用支撐內(nèi)褲，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育癥患者建議盡早手術(shù)干預(yù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)睪丸劇烈疼痛伴惡心嘔吐需警惕此急癥，多發(fā)于青少年。精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷，6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能壞死。查體可見(jiàn)患側(cè)睪丸位置上抬，普雷恩征陽(yáng)性。確診后須立即手法復(fù)位或行睪丸固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸切除。
5、前列腺炎
慢性前列腺炎可能放射至睪丸區(qū)域，尤其射精后疼痛加重。可伴隨尿頻、排尿灼熱感，前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等，配合溫水坐浴每日2次可改善癥狀。需避免飲酒及辛辣食物刺激。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或久坐，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫。急性疼痛時(shí)可嘗試15-20分鐘間歇冷敷，但禁止直接冰敷皮膚。若疼痛伴隨發(fā)熱、血尿或持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，應(yīng)立即至泌尿外科就診。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持生殖系統(tǒng)健康，反復(fù)發(fā)作癥狀者需完善超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。