勃起時(shí)間長(zhǎng)了睪丸疼痛可能與生理性充血、前列腺炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張等原因有關(guān)，可通過休息觀察、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性充血

長(zhǎng)時(shí)間勃起會(huì)導(dǎo)致盆腔及會(huì)陰部組織，包括睪丸、附睪的血管持續(xù)充血，局部壓力增高，從而引發(fā)脹痛或隱痛。這屬于正常的生理反應(yīng)，通常無須特殊治療。建議在性刺激結(jié)束后適當(dāng)休息，避免擠壓會(huì)陰部，疼痛感會(huì)隨著陰莖疲軟、血液循環(huán)恢復(fù)而逐漸消失。若疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)出現(xiàn)，則需考慮其他病理因素。

二、前列腺炎

慢性前列腺炎患者，在勃起時(shí)盆腔肌肉緊張、前列腺充血加劇，可能牽涉或放射至睪丸區(qū)域，引起疼痛。該病可能與病原體感染、尿液反流、盆底肌肉緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部墜脹等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等，以緩解癥狀和控制感染。

三、附睪炎

附睪的炎癥在勃起充血時(shí)可能被誘發(fā)或加重，導(dǎo)致睪丸區(qū)域出現(xiàn)明顯腫脹和疼痛。該病多由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染引起，常伴有附睪腫大、觸痛明顯，有時(shí)可見發(fā)熱。治療關(guān)鍵在于抗感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等，同時(shí)應(yīng)臥床休息、抬高陰囊以減輕癥狀。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)

這是一種泌尿外科急癥，雖不完全由勃起直接導(dǎo)致，但劇烈活動(dòng)或體位改變可能誘發(fā)。睪丸及其血管發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致血液供應(yīng)急劇減少，引發(fā)突發(fā)性、劇烈的睪丸疼痛，可放射至腹股溝，常伴有惡心、嘔吐。一旦懷疑此癥，必須立即就醫(yī)。治療需爭(zhēng)分奪秒，早期可通過手法嘗試復(fù)位，但多數(shù)情況需緊急手術(shù)探查并固定睪丸，以挽救其功能。

五、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張患者在勃起時(shí)，盆腹腔壓力變化可能使曲張的靜脈叢進(jìn)一步淤血，加重睪丸的墜脹和疼痛感。該病可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累后癥狀明顯，可能影響生育功能。輕度者可穿專用內(nèi)褲托起陰囊，避免久站。中重度或伴有嚴(yán)重癥狀者，可考慮手術(shù)治療，如腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

出現(xiàn)勃起后睪丸疼痛，首先應(yīng)停止性活動(dòng)，觀察疼痛是否隨疲軟而緩解。若疼痛劇烈、持續(xù)不止，或伴有腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀，必須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行體格檢查、陰囊超聲等明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意避免過度頻繁的性刺激和手淫，保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，以減少對(duì)會(huì)陰部的壓迫。飲食宜清淡，多喝水，少食辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律作息和適度鍛煉，有助于維持生殖系統(tǒng)健康。