凸起性疤痕可通過藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。疤痕增生可能與遺傳因素、創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素有關(guān)。
1、藥物治療
早期增生性疤痕可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等外用藥物抑制纖維增生。瘢痕疙瘩患者可能需要局部注射曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素藥物。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月，用藥期間可能出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
2、物理治療
壓力療法適用于四肢部位疤痕，通過定制彈力套持續(xù)加壓6-12個(gè)月可抑制增生。硅酮制劑如疤痕貼通過水合作用軟化疤痕，需每天使用12小時(shí)以上。冷凍治療對小型疤痕有效，但可能導(dǎo)致色素脫失。
3、激光治療
脈沖染料激光可改善疤痕紅印，點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。一般需要3-5次治療，間隔4-8周。激光術(shù)后需嚴(yán)格防曬，可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。不適用于活躍期增生性疤痕。
4、手術(shù)治療
對頑固性瘢痕疙瘩可采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療，復(fù)發(fā)率約30-50%。Z成形術(shù)等整形技術(shù)可改善攣縮疤痕。術(shù)后需配合藥物或壓力治療防止復(fù)發(fā)?；顒雨P(guān)節(jié)區(qū)疤痕需謹(jǐn)慎評估手術(shù)指征。
5、綜合管理
傷口愈合期盡早使用減張膠帶，避免劇烈運(yùn)動牽拉創(chuàng)面。疤痕成熟前需防曬，忌食辛辣刺激食物。兒童疤痕應(yīng)每3個(gè)月評估進(jìn)展，妊娠期慎用抗疤痕藥物。合并瘙癢癥狀可冷敷緩解。
疤痕治療需根據(jù)類型、部位和發(fā)展階段選擇個(gè)體化方案，建議在皮膚科或整形外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定長期管理計(jì)劃。治療后需堅(jiān)持3-6個(gè)月隨訪觀察，新發(fā)疤痕應(yīng)在6周內(nèi)開始干預(yù)。日常避免搔抓刺激，洗澡水溫不超過40℃，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。維生素E按摩對陳舊性疤痕效果有限，不建議自行使用偏方處理。