早上咳嗽可能與夜間呼吸道分泌物積聚、過敏性鼻炎、胃食管反流、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等因素有關(guān)。咳嗽是機體清除呼吸道異物的防御反應(yīng)，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
1、夜間分泌物積聚
睡眠時呼吸道纖毛運動減弱，鼻腔或咽喉部分泌物可能倒流刺激氣管。晨起體位改變后，積聚的分泌物引發(fā)反射性咳嗽，通常無痰或少量白痰。建議睡前適當(dāng)墊高枕頭，保持室內(nèi)濕度，晨起后飲用溫水幫助稀釋分泌物。
2、過敏性鼻炎
塵螨或冷空氣刺激可能導(dǎo)致鼻后滴漏綜合征，晨起時鼻部分泌物流入咽喉引發(fā)咳嗽，常伴鼻癢、噴嚏。需避免接觸過敏原，使用生理鹽水沖洗鼻腔，必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑。
3、胃食管反流
夜間平臥時胃酸易反流至咽喉，酸性物質(zhì)刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致晨起干咳，可能伴反酸、燒心。建議睡前3小時禁食，抬高床頭，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染可導(dǎo)致氣管慢性炎癥，晨起時痰液增多引發(fā)咳嗽，多伴黏稠黃痰。需戒煙并避免二手煙，霧霾天減少外出，急性發(fā)作時遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液或阿奇霉素分散片。
5、支氣管哮喘
清晨氣道敏感性增高易誘發(fā)痙攣性咳嗽，特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。需檢測肺功能明確診斷，避免冷空氣刺激，隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應(yīng)急使用。
長期晨咳患者應(yīng)記錄咳嗽頻率、痰液性狀及誘因，避免辛辣刺激性食物。保持臥室通風(fēng)清潔，定期清洗床品減少塵螨。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等癥狀，需及時進行胸部CT或支氣管鏡檢查。哮喘患者需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案，胃食管反流者應(yīng)控制體重避免腹壓增高。