慢阻肺患者可能出現(xiàn)咳血癥狀，但并非所有患者都會(huì)發(fā)生。咳血通常與呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張或肺血管損傷等因素有關(guān)。
慢阻肺患者咳血多由呼吸道黏膜損傷引起。長期慢性炎癥導(dǎo)致支氣管壁脆弱，劇烈咳嗽時(shí)可能造成小血管破裂。急性加重期合并細(xì)菌感染時(shí)，炎癥反應(yīng)加劇可能引發(fā)痰中帶血。這種情況的血量通常較少，表現(xiàn)為痰中混有血絲或暗紅色血點(diǎn)。
當(dāng)咳血量較大或呈現(xiàn)鮮紅色時(shí)，需警惕合并支氣管擴(kuò)張或肺栓塞等并發(fā)癥。支氣管擴(kuò)張患者因血管增生容易破裂出血，肺栓塞可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引發(fā)咯血。肺結(jié)核、肺癌等疾病也可能與慢阻肺共存并導(dǎo)致咳血，這種情況需要立即就醫(yī)明確病因。
慢阻肺患者出現(xiàn)咳血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和支氣管鏡檢查。日常需避免劇烈咳嗽，保持環(huán)境濕度，遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液。急性出血期應(yīng)取患側(cè)臥位，防止血液流入健側(cè)肺。長期吸煙者必須戒煙，定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。