慢阻肺的常見病因主要有長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
1、長期吸煙
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致慢性炎癥和氣道狹窄。吸煙者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的概率顯著增高，隨著吸煙年限增加，肺功能下降速度加快。戒煙是延緩疾病進(jìn)展最有效的措施，必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助。
2、職業(yè)粉塵暴露
長期接觸矽塵、棉塵、煤塵等職業(yè)性粉塵，可能誘發(fā)支氣管慢性炎癥及纖維化。礦工、紡織工人等職業(yè)人群需做好防護措施，定期進(jìn)行肺功能檢查。若出現(xiàn)活動后氣促癥狀，應(yīng)及時完善胸部CT等檢查。
3、空氣污染
長期暴露于霧霾、生物燃料燃燒產(chǎn)生的室內(nèi)污染環(huán)境中，會加重氣道炎癥反應(yīng)。PM2.5等顆粒物可沉積在細(xì)支氣管，誘發(fā)氧化應(yīng)激損傷。建議高危人群在污染天氣減少外出，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備。
4、反復(fù)呼吸道感染
兒童期重癥肺炎或成年后反復(fù)下呼吸道感染，可能導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)永久性改變。流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體感染后，可能遺留氣道高反應(yīng)性。接種肺炎疫苗和流感疫苗有助于降低急性加重風(fēng)險。
5、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現(xiàn)肺氣腫改變，該遺傳缺陷會導(dǎo)致蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡。此類患者需嚴(yán)格避免吸煙，定期監(jiān)測肺功能，必要時進(jìn)行蛋白替代治療。
慢阻肺患者應(yīng)保持適度有氧運動如步行、太極拳，增強呼吸肌耐力。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D。冬季注意保暖防寒，避免冷空氣直接刺激氣道。建議每半年復(fù)查肺功能，急性加重時及時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。