乙肝病毒感染者一般可以要孩子，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)。乙肝病毒主要通過(guò)母嬰垂直傳播、血液和體液接觸傳播，規(guī)范的產(chǎn)前管理可有效降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝病毒感染者計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA載量等全面評(píng)估。若處于肝炎活動(dòng)期或病毒復(fù)制活躍，需先接受抗病毒治療控制病情。妊娠期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量，孕晚期高病毒載量孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯等妊娠安全藥物降低病毒量。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并完成后續(xù)疫苗接種程序。母乳喂養(yǎng)并非絕對(duì)禁忌，但乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫停。
少數(shù)肝功能?chē)?yán)重異常或肝硬化失代償期患者，妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，需由感染科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。存在門(mén)靜脈高壓、腹水等并發(fā)癥時(shí)，妊娠可能導(dǎo)致消化道出血等危險(xiǎn)情況。此類(lèi)患者若已妊娠，需嚴(yán)格進(jìn)行多學(xué)科管理，必要時(shí)提前終止妊娠。
備孕夫婦雙方應(yīng)共同進(jìn)行乙肝血清學(xué)檢測(cè)，未感染方需接種疫苗。孕期避免使用恩替卡韋等有潛在致畸風(fēng)險(xiǎn)的藥物。孩子完成疫苗接種后需檢測(cè)乙肝表面抗體，確保免疫成功。日常生活中避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，傷口需妥善包扎。保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制高脂食物攝入以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。