小兒腺病毒肺炎需要做血常規(guī)、胸部X線檢查、病原學(xué)檢測、血氣分析、心電圖等檢查。腺病毒肺炎主要由腺病毒感染引起，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，需結(jié)合實驗室與影像學(xué)結(jié)果綜合診斷。
1、血常規(guī)
血常規(guī)可幫助判斷感染類型及嚴(yán)重程度。腺病毒肺炎患兒可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例降低，部分病例可見血小板減少。該檢查需采集靜脈血，無特殊禁忌，但嬰幼兒采血時家長需配合固定肢體以減少哭鬧。
2、胸部X線檢查
胸部X線能直觀顯示肺部病變范圍與性質(zhì)。典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)斑片狀浸潤影，重癥可出現(xiàn)肺實變或胸腔積液。檢查時需去除金屬物品，嬰幼兒需家長協(xié)助保持體位，必要時使用防護(hù)鉛衣遮蓋非檢查部位。
3、病原學(xué)檢測
通過咽拭子、痰液或肺泡灌洗液進(jìn)行腺病毒核酸檢測或抗原檢測，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。鼻咽拭子采集時可能引起短暫不適，家長需安撫患兒配合?？焖倏乖瓩z測約1-2小時出結(jié)果，PCR檢測需更長時間但靈敏度更高。
4、血氣分析
動脈或毛細(xì)血管血氣分析可評估缺氧及酸堿平衡狀態(tài)。重癥患兒常見低氧血癥，可能出現(xiàn)呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒。采血部位通常選擇橈動脈或足跟，操作前需局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
5、心電圖
心電圖用于監(jiān)測心肌受累情況。腺病毒感染可能并發(fā)心肌炎，表現(xiàn)為ST-T改變、心律失常等。檢查時需保持安靜，嬰幼兒可哺乳或使用安撫奶嘴以減少肢體活動干擾。
確診腺病毒肺炎后，家長應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，少量多次喂水防止脫水，監(jiān)測體溫變化。居室保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)，飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。若出現(xiàn)呼吸頻率超過每分鐘60次、鼻翼扇動或持續(xù)高熱，須立即復(fù)診?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，逐步增加營養(yǎng)攝入，定期復(fù)查胸片評估肺部吸收情況。