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腦梗塞有哪些危害

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朱陵群 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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腦梗塞的危害主要包括偏癱、失語、認(rèn)知障礙、吞咽困難及情緒障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,可能遺留不同程度的功能損害。

1、偏癱

腦梗塞最常見的危害是導(dǎo)致對側(cè)肢體運(yùn)動功能障礙,表現(xiàn)為肌力下降、活動受限或完全癱瘓。運(yùn)動皮層或錐體束受損時(shí),患者可能出現(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直的特征性姿勢。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動功能,嚴(yán)重者需借助輪椅或長期臥床。

2、失語

左側(cè)大腦半球梗塞易損傷語言中樞,引發(fā)運(yùn)動性失語或感覺性失語?;颊呖赡艹霈F(xiàn)表達(dá)困難、詞不達(dá)意或理解障礙,影響日常交流。語言康復(fù)訓(xùn)練需要重復(fù)進(jìn)行,部分患者可能遺留永久性語言障礙。

3、認(rèn)知障礙

額葉或顳葉梗塞可能導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能下降等血管性癡呆表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)定向力障礙、計(jì)算能力下降,嚴(yán)重時(shí)喪失生活自理能力。認(rèn)知訓(xùn)練和膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片可能有一定改善作用。

4、吞咽困難

延髓或腦干梗塞會損傷吞咽中樞,導(dǎo)致飲水嗆咳、進(jìn)食困難。長期吞咽障礙可能引發(fā)吸入性肺炎,需通過吞咽造影評估后采用鼻飼管或胃造瘺維持營養(yǎng)??祻?fù)訓(xùn)練包括咽部冷刺激和吞咽肌群鍛煉。

5、情緒障礙

約半數(shù)腦梗塞患者會出現(xiàn)卒中后抑郁,表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退。前額葉或邊緣系統(tǒng)受損可能導(dǎo)致情感控制障礙,需結(jié)合心理疏導(dǎo)和抗抑郁藥物如舍曲林片干預(yù)。家屬需注意患者情緒變化,預(yù)防自殺傾向。

腦梗塞患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。每日進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉,包括肢體被動活動、坐位平衡訓(xùn)練等。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。家屬需協(xié)助患者完成日常生活,注意預(yù)防跌倒和壓瘡,發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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